安康新聞網訊(通訊員 陳雙江)近日,安康市人民醫院普外科成功搶救一例搶救鋼筋貫穿腹部患者。
患者來xx,男,52歲,漢濱區石梯鄉青石村人,因工地干活不慎從高處墜倒,被下方鋼筋扎入體內20余公分,自行拔下從肛周插入伴傷口出血,由120急送市人民醫院,入院后心電監護示血壓86/52mmHg,考慮腹腔有活動性出血伴失血性休克,該院普外科立即啟動緊急預案,快速做好相關準備后送手術室積極搶救,給予輸血、擴容、抗休克、剖腹探查等處理,術中見盆腔、直腸系膜及腹膜后形成巨大血腫伴活動性出血,由于腹膜后組織疏松,出血容易在腹膜后間隙廣泛擴散,加之患者鋼筋刺入深自行拔出,無法準確查找出血點,給予腎上腺素溫鹽水紗布持續壓迫,效果差,術中血紅蛋白僅為29g/L,術中決定打開側腹膜尋找出血點,見腹膜后鋼筋隧道廣泛滲出,無法確切止血。本著對生命負責、對患者負責的態度,科主任陳雙江決定立即啟動院級會診緊急預防并取得院領導批準,電話聯系上級醫院,在相關專家教授指導下進行手術,完全打開后腹膜給予血腫清創,由于傷口位置特殊,仍有彌漫性滲血,行右側髂內動脈結扎,見滲血明顯好轉,行多處引流管通暢引流,患者術中出血及腹腔積血約4000余ML,相當于人體血液總量完全丟失,術后在ICU嚴密監測及進一步治療,目前患者已痊愈出院。
據悉,腹膜后出血患者往往病情較為危重,如無法進行有效的搶救和手術治療,患者一般會在事發現場或就診途中死亡,該例患者的成功搶救標志著市人民醫院急救工作,特別是普外科在血管外科方向取得了重大突破。