通訊員 程勝美
為切實緩解貧困群眾“因病致貧、因病返貧”問題，助力貧困地區脫貧摘帽，漢濱區衛生健康局瞄準群眾看病就醫的堵點和痛點，拿出一系列實招硬招，開出一劑劑“良方”，多措并舉破除頑疾，探索出一條惠民生、合民意、順民心的健康漢濱之路。
建標準化醫療機構 讓貧困群眾有地方看病
“我們轄區所有行政村衛生室都按要求進行了標準化建設，每個村都有責任醫師團隊。利用‘互聯網+醫療健康（扶貧綜合服務平臺）’，村衛生室配備了遠程會診、遠程心電圖等設備，村級的初步診斷結果通過互聯網和區級醫院對接，遇到疑難雜癥可以直接請專家在線會診并反饋結果，讓居住偏遠或行動不便的群眾少跑路、少花錢，享受優質醫療服務。”茨溝鎮中心衛生院李院長說。
近年來，漢濱區對照貧困村脫貧退出及村衛生室建設標準，按照“填平補齊”原則，根據各村實際情況因村施策，采取與村活動中心共建或單建、購買現房、修繕改造等多種方式，新建及改擴建村衛生室400多個，累計投入建設資金3587萬元，465個行政村已建成標準化衛生室并完成了達標認定工作。
目前，漢濱區醫療機構“三個一”、醫技人員“三合格”、醫療服務能力“三條線”已基本實現。4家區級醫院均已創建“二甲”，28個鎮（街辦）也已建成規范化衛生院及社區衛生服務中心。
扎實推進分類救治 讓貧困群眾有醫生看病
“以前和老百姓見面少，現在下村頻率高，一個季度最少去一次，每個村責任到團隊，誰管誰負責，有效解決了群眾看病難的問題。”大河鎮衛生院醫生曹文鵬說。
漢濱區在精準識別基礎上，今年已完成貧困人口中患25種大病的集中救治任務，做到一人一策、一病一方，精準管理；對22697名慢病患者組織責任醫師團隊提供簽約服務，并充分運用信息化手段開展“移動隨訪”，落實個性化服務。對14773例患有高血壓等4種慢病貧困患者進行重點管理；對9509例患有腦血管病等6種慢病貧困患者開具、發放健康處方。
同時，為符合條件的貧困人口每年開展一次免費健康體檢，對重特大疾病、家庭成員多人患病、因病因殘喪失勞動能力等特困人群，用活用足現有政策，實施兜底保障；開展“天使健康扶貧”“黨建+四個一心連心”等系列活動，衛健系統黨員干部職工定期上門為因病致貧群眾提供健康指導、就診引導等個性化服務，包聯幫扶因病致貧戶覆蓋率達到100%。
完善醫保政策體系 讓貧困群眾看得起病
“要不是有健康扶貧好政策，我這個家早就散了。”家住大河鎮田坪村1組的貧困戶張昌主說。張昌主的妻子2017年在西安做胃切除手術，花了十幾萬元，今年8月，張昌主腰椎受傷引起截癱，又花了6萬多元。夫妻倆將近20萬元的醫療費用，讓這個本不富裕的家庭雪上加霜。
后來，通過“新農合”“大病保險”“醫療救助”等政策，張昌主夫妻倆的醫療費用報銷了80%以上，自己只掏了很少一部分，大大緩解了因病給這個家庭帶來的巨大壓力。
近年來，漢濱區實現了貧困人口參合參保全覆蓋，對建檔立卡貧困人口中低保、五保及優撫對象參合費用由民政落實了全額資助。自2017年起，對一般貧困人口參合費用由財政進行定額補貼，全面落實貧困人口醫保傾斜政策，建立完善“四重保障”機制，使貧困人口住院合規醫療費用報銷比例不低于80%。同時，在轄區內全面落實“先診療后付費”“零押金住院”“一站式”即時結算服務，區域內“一站式”即時結算服務達到100%。
提升衛生服務能力 讓貧困群眾看得好病
搶抓蘇陜對口幫扶工作機遇，常州市武進區衛健單位派駐了25名專家到漢濱區進行實地幫扶，已有8對醫衛單位建立了對口幫扶關系，先后接受了漢濱區50名衛生專業技術人員進修學習，幫建了7個臨床科室，引進并開展新技術、新項目26項。三級醫院對口幫扶區級醫院不斷加強，通過人才培養、手術示教、學術培訓、病案討論等多形式向縱深化、多元化推進。
同時，區級醫院對鎮辦衛生院對口幫扶工作也全面開展。區直醫院累計接受鎮辦衛生院進修學習430余人次，派出專家團隊220人，參與義診及協助鎮辦衛生院免費體檢58100余人次，免費上門會診460次，區級醫療資源得到了明顯下沉。
強化疾病綜合防控 讓貧困群眾少得病
根據前期探索，漢濱區衛生健康局再次整合區、鎮、村三級衛生資源，深化以“團隊簽約、責任到人、掛牌公示、上門服務”為內涵的“茨溝模式”，形成了“區級建技術指導團隊，鎮有責任醫師團隊，村實行簽約式服務”的三級服務體系，以貧困家庭、慢病患者、年老體弱等特殊人群家庭為重點，定期向重點人群提供集預防、保健、康復、健康管理為一體的全周期服務。全區已組建責任醫師團隊186個，覆蓋所有行政村。
“自脫貧攻堅工作開展以來，區衛健局緊緊圍繞貧困人口醫療有保障、實現貧困人口‘有地方看病、有醫生看病、有制度保障看病’這一核心，織牢健康扶貧保障網，一手抓精準施治斬病根、減存量，一手抓預防控制斷病源、控增量，創新方式方法，狠抓工作落實，為全區打贏健康脫貧攻堅戰奠定了堅實的基礎。”漢濱區衛生健康局局長李運武說。
